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    来源:齐鲁网  2019-03-19 08:57:58
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      山东今年提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平,居民医保人均财政补助标准增加30元

      居民大病保险最低档报销比例由50%提高到60%,最高档报销比例达到75%

      提高贫困人口大病保险倾斜政策力度,最高报销比例达到80%

      齐鲁网3月18日讯 2019年3月18日,山东省医疗保险事业中心(以下简称省医保中心)正式挂牌成立。省医保中心的成立是省委、省政府着眼事业发展全局做出的重要决策,是打通医保政策落地“最后一公里”的必然要求,是激发医保资源活力、释放医保职能整合红利的迫切需要。省医保中心的成立,标志着山东省医保经办服务事业开启新征程,对于提高医保管理服务精细度、人民群众就医看病便捷度、医保医疗服务满意度,进一步凸显医保在“三医联动”改革中的基础支撑和引领作用具有重大意义。

      根据鲁编办﹝2019﹞47号文件批复,省医保中心隶属于山东省医疗保障局,主要职责是负责医疗保险、生育保险等社会保险基金的支付、管理以及参保人员经办服务,承?;鹗褂没思觳?、医保信息化建设以及数据运行维护、统计分析等工作。具体职责包括:直接承办省属驻济机关事业单位、中央和省属驻济企业参保职工、退休人员和特殊群体等的医疗保险、生育保险经办业务;规范、指导全省城镇职工、城乡居民、退役军人等人员的医保参保扩面、关系转移、待遇支付、异地就医联网结算、定点医药机构协议管理、基金管理及运行分析、稽核检查、医保信息化建设等经办管理服务工作。

      省医保中心成立后将聚焦新形势、新任务、新要求,坚持以人民为中心的发展思想,遵循“全覆盖、?;?、多层次、可持续”的基本方针、树立“主动作为、超前引领、走在前列”的改革发展理念,秉承“大医保、大健康、大民生”的工作格局,进一步健全机构、完善体系、充实力量,提高经办管理服务执行力和抓落实的本领,确保医保各项政策落实到位。

      2019年,省医保中心将重点推进落实6个方面的工作:一是深入实施全民参保计划??够疽奖>祭┟孀ㄏ钚卸?,加快实现全省基本医保、大病保险、医保扶贫3个100%全覆盖。二是推进重点医保政策落地。进一步提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平,居民医保人均财政补助标准增加30元,一半用于大病保险,进一步降低并统一大病保险起付线,居民大病保险最低档报销比例由50%提高到60%,最高档报销比例达到75%。进一步提高贫困人口大病保险倾斜政策力度,分段报销比例各提高5个百分点,最高报销比例达到80%,取消封顶线。三是扩大异地就医联网结算范围。推动跨省和省内异地联网医疗机构向基层延伸,异地联网定点医疗机构扩大到1100家以上,切实便利流动人口和随迁老人。四是提高群众就医看病便捷度。全面推进基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,加快实现省内异地联网定点医药机构就医购药“一卡通行”,切实减轻参保人员个人垫资和跑腿报销负担。五是进一步加强基金监管。推动医?;鸱缦占嗖獯邮潞笃拦乐鸩较蚓阍げ馕〉氖虑霸ぞ?,提高防范化解基金运行风险的能力。深入开展打击欺诈骗保专项行动,实现定点医药机构检查全覆盖,守好人民群众的“救命钱”,确保医?;鸢踩?。六是采取有效措施,将纳入我省医保支付范围,治疗癌症、罕见病、慢性病和儿童病等更多救命救急的好药,及时落地报销,使患者能够买得到、用得上、可报销,切实享受到医保改革的实惠。

    [ 责任编辑: 李刚 ]
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